Chirurgie esthetique

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L’augmentation mammaire, également connue sous le nom de plastie mammaire d’augmentation, est une intervention chirurgicale conçue pour améliorer la forme, la taille ou la plénitude des seins en insérant des implants mammaires. Les implants mammaires constitués de coques en caoutchouc de silicone synthétique, sont-elles remplies de gel de silicone ou d’une solution saline. Dans certains cas, les cellules graisseuses d’une autre partie du corps peuvent également être utilisées comme implants pour la chirurgie d’augmentation.

C’est l’une des interventions les plus courantes et donne généralement des résultats positifs. Cette intervention chirurgicale en Tunisie est une aide précieuse pour les patientes qui souhaitent un profil plus complet, qui ont perdu du volume en raison d’une grossesse ou de l’allaitement, ou qui ont subi une reconstruction et qui souhaitent retrouver un aspect plus naturel.

Pourquoi une augmentation mammaire Tunisie ?

Une femme cherche à bénéficier d’une augmentation mammaire Tunisie pour plusieurs raisons. Certaines mères peuvent chercher à retrouver leur taille d’origine après une grossesse ou un allaitement. Beaucoup d’autres espèrent augmenter la taille de leur poitrine pour un certain nombre de raisons physiques, psychologiques ou émotionnelles. Les équipes chirurgicales des cliniques de Tunisie aident les femmes à naviguer dans leurs options et à prendre les décisions qui leur conviennent.

Quels types d’implants mammaires sont disponibles ?

Il existe deux types d’implants mammaires : remplis de solution saline et remplis de gel de silicone. Les implants standards remplis de solution saline sont disponibles dans une variété de tailles et de profils qui peuvent être adaptés aux besoins individuels. Les chirurgiens utilisent des implants mammaires lisses, ronds et remplis de silicone ou de solution saline.

Lorsque l’on envisage une chirurgie d’augmentation mammaire par implants mammaires, il est important de comprendre que tous les implants, quel que soit leur remplissage, échoueront ou fuiront à un moment donné. Lorsqu’un implant salin échoue ou fuit, la solution saline est absorbée en toute sécurité par le corps et peut être facilement détectée par la patiente ou le chirurgien. Lorsqu’un implant mammaire en gel de silicone se rompt, on parle de « rupture silencieuse » car il n’est pas possible de dire qu’il y a une fuite sans une IRM.

Le gel de silicone peut commencer à fuir dans le tissu mammaire environnant et doit être retiré (puisque le corps ne peut pas l’absorber). Pour détecter une rupture silencieuse, il est recommandé aux femmes portant des implants mammaires remplis de gel de silicone de passer une IRM tous les deux ans, à vie.

Implants mammaires en silicone

Les implants remplis de gel de silicone ont été conçus pour offrir un aspect et une sensation naturels, avec moins de risque d’ondulation. Depuis 2006, la nouvelle génération d’implants en silicone hautement cohésifs pour les patientes de 22 ans et plus (approuvées pour la reconstruction mammaire chez les patientes de tous âges) a vu le jour.

En raison du problème de rupture silencieuse avec les implants en gel cohésif, il est recommandé aux femmes portant des implants mammaires en gel cohésif de subir une IRM tous les deux ans après les avoir placés. Ces IRM sont coûteuses et ne sont généralement pas couvertes par les compagnies d’assurance. Contrairement aux implants en silicone souple du passé, ces implants sont remplis d’un gel de silicone cohésif plus ferme/plus épais qui a inspiré le surnom d’implants « d’ours gommeux ». Comparés aux anciens implants en gel de silicone, ces nouveaux implants en gel de silicone « à forme stable » sont plus fermes et plus lourds, mais les rapports initiaux révèlent qu’ils ont un taux de rupture considérablement réduit.

Implants mammaires salins

Les implants salins ont fait l’objet d’études approfondies et de nombreuses preuves scientifiques qui appuient leur innocuité à long terme. Pour cette raison, les implants mammaires remplis de solution saline n’ont jamais été restreints du marché de l’augmentation mammaire et ont été approuvés sans condition depuis les années 2000.

Comparés aux implants en gel de silicone, les implants remplis de solution saline ont un taux de rupture et de fuite plus faible, et une diminution du risque de contracture capsulaire. Les implants salins consistent en une coque en silicone remplie d’une solution saline (eau salée) et sont approuvés pour l’augmentation mammaire chez les patientes âgées d’au moins 18 ans (approuvés pour la reconstruction mammaire chez les patientes de tous âges).

Étant donné que les implants salins peuvent être remplis après la mise en place, la taille de l’incision est généralement beaucoup plus petite par rapport à une incision utilisée pour les implants remplis de gel de silicone. Dans les rares cas de rupture ou de fuite, la solution saline peut être absorbée en toute sécurité dans le corps. Les ruptures, ou fuites, peuvent également être facilement détectées et traitées, en raison de la perte importante de volume dans le sein affecté, sans avoir besoin d’une IRM.

Comment se déroule la chirurgie ?

Préparation à la chirurgie

La préparation préopératoire pour l’augmentation mammaire se fait en plusieurs étapes.

Le médecin examinera les antécédents médicaux et effectuera un examen physique approfondi. Des tests diagnostiques, tels que des analyses de sang et des images, sont prescrits.

Il sera demandé à la patiente de s’abstenir de prendre des médicaments tels que des anticoagulants, de l’aspirine ou des anti-inflammatoires pendant une semaine ou deux avant la chirurgie.

Il faut aussi éviter l’alcool ou le tabac au moins 24 heures avant la chirurgie, et ne consommer aucun solide ou liquide au moins 8 heures avant la chirurgie.

Opération chirurgicale

La chirurgie d’augmentation mammaire se déroule elle aussi en plusieurs étapes.

Le jour de la chirurgie, le chirurgien marquera les zones pour les incisions mammaires et l’insertion de l’implant.

L’emplacement des incisions est basé sur les préférences personnelles, le type de corps de la patiente et la recommandation de son chirurgien. Ensuite, elle sera placée en position couchée sur le dos. Et le chirurgien va administrer une anesthésie générale afin que la patiente dorme pendant l’intervention.

Le chirurgien pratique une seule incision chirurgicale à l’un des 3 endroits suivants : axillaire ou sous le bras, péri-aréolaire ou autour du mamelon, ou sous-mammaire ou dans le pli sous le sein. Après avoir effectué la coupe chirurgicale requise, le chirurgien sépare les muscles et le tissu conjonctif de la poitrine du tissu mammaire pour créer une poche devant ou derrière les muscles de la paroi thoracique. Le chirurgien place l’implant dans cette poche et le positionne derrière le mamelon. Si des implants en silicone sont utilisés, ils sont pré-remplis de gel de silicone avant l’insertion, tandis que les implants salins sont insérés non remplis, puis une solution saline est injectée pour élargir la coque de l’implant.

Après avoir confirmé que les implants sont correctement placés, le chirurgien ferme les incisions chirurgicales avec des sutures et des bandages.

Quelles sont les suites opératoires ?

La patiente pourra ressentir un inconfort léger à modéré dans les premiers jours suivant la chirurgie, mais cela peut généralement être géré avec des médicaments. Après son retour à la maison, le chirurgien recommande environ une heure de repos, mais encourage les patientes à se lever et à bouger un peu (avec précaution) peu de temps après.

Les activités intenses doivent être évitées pendant environ six à huit semaines, mais la plupart des patientes peuvent reprendre leur routine quotidienne après environ deux semaines.

Entre le premier et quatrième jour, il est recommandé de dormir dans un lit soutenu par des oreillers pour aider à réduire l’enflure ; à porter le soutien-gorge de maintien selon les conseils de la conseillère ; et de se détendre une fois chez soi.

Entre le 5 et le 14ème  jour, la patiente peut augmenter progressivement son activité, mais rien de trop fatigant. Tous les points de suture non solubles seront retirés pendant ce temps et la conduite ne peut être commencée que lorsqu’elle est confortable.

Après 2 semaines, les ecchymoses et l’enflure continuent de diminuer.

Il est possible de retourner au travail une semaine ou deux après la chirurgie

Comment se présentent les résultats ?

Après la chirurgie de l’augmentation mammaire Tunisie, les seins apparaîtront « plus pleins » et plus galbés en contour. En raison du gonflement, ils peuvent sembler un peu plus gros que prévu, mais cela devrait progressivement s’atténuer au cours des semaines suivant la chirurgie. Les cicatrices commenceront à s’adoucir et à s’estomper. Le résultat final de la chirurgie d’augmentation mammaire Tunisie peut être jugé au bout de 6 à 9 mois.